试题详情
[材料题] 患者40岁，G2P1，反复发作盆腔炎性疾病，未规范诊治。间断下腹坠痛1个月，加重伴高热、恶心、呕吐、腹胀1天。查体：血压90/50mmHg，心率110次/分；腹肌紧张，压痛(+)。妇科检查：宫颈口有黄绿色脓性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫活动差，两侧均可触及增厚索条状组织，压痛明显。
多项选择题1.根据上述，患者最可能的诊断是( )

A、腹腔内出血

B、急性膀胱炎

C、急性胃肠炎

D、输卵管卵巢脓肿扭转

E、急性阑尾炎

F、盆腔炎性疾病

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多项选择题2.【提示】超声检查：左附件包裹性液区3.1cm×4.0cm×2.2cm, 盆腔直肠窝液区2.1cm，左髂窝液区2.2cm。血压80/40mmHg, 心率130次/分，体温39.8℃。 　　下一步应采取哪些应急处理措施( )

A、中药和物理联合治疗缓解症状

B、急症剖腹探查

C、静脉抗炎48～72h无效应及时手术治疗

D、抗休克治疗

E、立即静脉抗炎

F、腹腔镜手术

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多项选择题3.【提示】术中探查见左侧输卵管卵巢脓肿破裂，盆腔积脓, 右侧输卵管积脓，右卵巢外观正常。 　　以下哪些手术治疗方案正确( )

A、以切除病灶为主

B、术中行脓液涂片、培养及PCR检测病原体

C、行全子宫+双附件切除

D、术后可放置盆腔引流

E、脓肿开窗引流术

F、切除双卵巢

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多项选择题4.以下哪些术后管理方案正确( )

A、淋病奈瑟菌感染者治疗后4～6周复查病原体

B、沙眼衣原体感染者治疗后2周复查病原体

C、术后卧床减少活动

D、营养支持治疗

E、辅以中药缓解慢性盆腔痛后遗症

F、继续抗生素治疗

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