试题详情
[材料题] 女性患者，48岁。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。
多项选择题1.提问1：在门诊首先需要做的检查应为

A、B超检查

B、一般情况检查

C、腹部检查

D、腹水细胞学检查

E、妇科检查

F、CT检查

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多项选择题2.提问2：腹部检查: 外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+); 妇科检查：外阴: （-），阴道: （-），宫颈: 光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清, 三合诊：子宫-直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。应考虑可能的临床诊断为

A、卵巢癌

B、腹膜后纤维化

C、肝癌

D、胃癌

E、结肠癌

F、结核性腹膜炎

G、子宫内膜异位症

H、溃疡性结肠炎

I、胰头癌

J、肝硬化

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多项选择题3.提问3：为了明确诊断, 住院后一般需要做哪些辅助检查

A、PET/CT

B、MRI

C、CT

D、血CA125、CA199、CEA

E、腹水细胞学

F、B超检查

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多项选择题4.提问4：B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm, 以实性为主，血流丰富, 大量腹水；CA125 1200mIU/ml; 腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最有可能的临床诊断是

A、转移性卵巢癌

B、库肯勃瘤

C、晚期胰腺癌

D、晚期卵巢癌

E、晚期胃癌

F、早期卵巢癌

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多项选择题5.提问5：完善术前准备, 改善一般情况后，剖腹探查: 淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块, 腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm, 切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞减灭术，下一步处理应为

A、术后放置腹腔引流

B、术后以铂类药物为主的联合化疗

C、关腹结束手术

D、切除子宫+双附件+大网膜

E、肿瘤细胞减灭术

F、尽术者所能行肿瘤负荷缩减术

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