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[材料题] 女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。
多项选择题1.提示:查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,血压144/92mmHg,瞳孔等大,对光反射好,水肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围101cm,胎位左枕前,胎心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有

A、脑电图

B、尿常规

C、肌电图

D、脑CT

E、眼底检查

F、肝胆超声

  • B,D,E
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多项选择题2.提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,脑CT(-),尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP 166/110mmHg。最可能的诊断为

A、妊娠合并癫痫

B、高血压危象

C、产前子痫

D、妊娠合并癔症性抽搐

E、妊娠合并脑内出血

F、妊娠合并蛛网膜下腔出血

  • C
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多项选择题3.首选紧急处理措施为

A、肌注654-2

B、肌注安定

C、静脉滴注甘露醇

D、静脉滴注硫酸镁,镇静剂

E、静脉注射肼苯哒嗪

F、肌注冬眠1号

  • D
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多项选择题4.提示:入院治疗8小时未再抽搐,血压156~180/110~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。恰当的处理有

A、人工破膜引产

B、即刻剖宫产终止妊娠

C、静脉滴注缩宫素,促宫颈成熟

D、25%硫酸镁静滴,注射利血平

E、降压治疗,等待自然分娩

F、治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠

  • B
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多项选择题5.提示:在准备手术过程中,患者出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查体:血压148/96mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心率182次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现的情况有

A、急性胎儿窘迫

B、阴道静脉曲张破裂

C、胎盘早剥

D、前置胎盘

E、不协调性子宫收缩过强

F、子宫破裂

  • A,C
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