- [材料题] 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。
- 多项选择题1.提问1：下列哪些基本检查有助于诊断
A、双合诊
B、肛-腹诊
C、盆腔B超
D、全身CT
E、全身MRI
F、性体征
G、三合诊
H、血常规
I、尿hCG
- B,C
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- 多项选择题2.提问2：妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是
A、处女膜闭锁
B、完全性阴道横隔
C、阴道下段闭锁
D、阴道纵隔
E、先天性无阴道-无子宫
F、先天性无子宫
G、残角子宫
H、单纯性宫颈闭锁
- A,C
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- 多项选择题3.提问3：妇科检查，发现前庭部黏膜膨隆，并略显紫色，不应考虑的诊断是
A、处女膜闭锁
B、完全性阴道横隔
C、阴道下段闭锁
D、阴道纵隔
E、先天性无阴道
F、先天性无子宫
G、残角子宫
H、单纯性宫颈闭锁
- B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题4.提问4：肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是
A、阴道壁囊肿
B、充盈的膀胱
C、卵巢囊性肿瘤
D、中肾管囊肿
E、阴道积血
F、尿道巨大囊肿
G、残角子宫
H、子宫积血
- E,H
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- 多项选择题5.提问5：盆腔B超检查，提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的
A、MRI核实B超结果
B、前庭膨隆部穿刺
C、经腹穿刺子宫
D、应尽快手术治疗
E、待下次月经来潮处理
F、下腹部剧痛时手术
G、腹腔镜检查
H、膀胱镜检查
- B,D
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- 多项选择题6.提问6：如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是
A、期待观察
B、阴道成形术
C、处女膜切开成形
D、处女膜切除
E、阴道外口扩张
F、处女膜扩张
G、经前庭穿刺减压治疗
H、处女膜切开放置引流管
- C
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- 多项选择题7.提问7：如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是
A、顶压法待阴道贯通
B、B超引导下穿刺，长期放置引流管
C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D、阴道下段切开后，放置有引流孔的模具
E、腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具
F、肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血
G、切除子宫，待婚前阴道成形术
H、手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具
- H
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- 多项选择题8.提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是
A、顶压法待阴道贯通
B、B超引导下穿刺，长期放置引流管
C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具
E、腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具
F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具
H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
- E,F,G,H
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- 多项选择题9.提问9：如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是
A、切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具
B、B超引导下穿刺，长期放置引流管
C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D、手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具
E、腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具
F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具
H、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
- A,E,G
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