提问1：为进一步确诊，应首先进行以下检查_长北

[材料题] 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

多项选择题1.提问1：为进一步确诊，应首先进行以下检查: A、盆腔B超; B、血常规; C、凝血功能; D、内分泌激素测定; E、阴道镜检查; F、宫腔镜检查; G、妇科检查; H、盆腔CT; I、盆腔MRI; J、CA125测定

正确答案：A,B,C,G
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多项选择题2.提问2：患者52岁。月经周期不规则，经期延长，肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是: A、老年性阴道炎; B、子宫内膜炎; C、子宫内膜癌; D、子宫颈癌; E、中度贫血; F、围绝经期功血; G、卵巢癌; H、宫内节育器异位; I、重度贫血

正确答案：B,C,E,F
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多项选择题3.提问3：为明确诊断，下一步首选以下检查: A、宫腔镜检查; B、内分泌激素测定; C、取出宫内节育器; D、雌孕激素试验; E、阴道镜检查; F、分段诊断性刮宫+病理; G、宫颈细胞学检查

正确答案：C,F
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多项选择题4.提问4：诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为: A、子宫内膜癌; B、无排卵性功血; C、排卵性功血; D、子宫内膜不典型增生; E、子宫内膜单纯性增生; F、子宫内膜复杂性增生; G、子宫内膜炎; H、子宫内膜结核

正确答案：D
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多项选择题5.提问5：临床上首选的治疗方法是: A、高效大剂量孕激素治疗; B、孕激素后半期疗法; C、子宫内膜切除术; D、子宫+双附件切除术; E、子宫+右侧附件切除术; F、雌孕激素序贯治疗; G、雌孕激素联合治疗

正确答案：D
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