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[材料题] 初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg， 脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。
多项选择题1.提问1：孕妇可能的诊断是

A、前置胎盘

B、子痫前期重度

C、高张性宫缩乏力

D、低张性宫缩乏力

E、胎盘早剥

F、协调性宫缩乏力

G、临产

  • B,E

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多项选择题2.提问2：为明确诊断，可进行的辅助检查包括

A、胎心、宫缩监护

B、肛诊

C、胎儿、胎盘B型超声检查

D、尿常规

E、骨髓穿刺

F、凝血功能

  • A,C,D,F

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多项选择题3.提问3：B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是

A、输血输液，补充凝血因子

B、静脉滴注缩宫素引产

C、哌替啶100mg肌注

D、剖宫产结束妊娠

E、继续观察

F、及早应用肝素防止凝血因子的消耗

  • A,D

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