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[材料题] 初产妇,24岁,38周妊娠临产,LOA,规律宫缩12小时,宫口开大4cm,S-1,未破膜,胎心位于左下腹,双顶径9.3cm,股骨长7.1cm,胎心132次/分,骨盆外测量各径线正常。
多项选择题1.本例恰当的处理是

A、剖宫产

B、可行人工破膜

C、等待自然分娩

D、绘制产程图

E、观察宫缩,必要时干预

F、阴道助产

  • B,D,E
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多项选择题2.若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟,产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S-1,矢状缝在2~8点处,此时诊断是

A、胎头高直位

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、胎头下降延缓

E、继发性宫缩乏力

F、持续性枕后位

  • E
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多项选择题3.此时恰当处理是

A、缩宫素静滴加强宫缩

B、立即剖宫产

C、等待自然分娩

D、给予地西泮静脉注入

E、人工破膜

F、徒手旋转胎头

  • A
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多项选择题4.若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是

A、手转胎头

B、立即剖宫产

C、产妇取右侧卧位

D、上推宫颈前唇

E、地西泮静脉推注

F、宫颈两侧注入0.5%利多卡因

  • B
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多项选择题5.该病例选择剖宫产的手术指征为

A、相对头盆不称

B、宫缩乏力

C、持续性枕后位

D、高直后位

E、前不均倾位

F、胎头下降停滞

  • A,C
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