试题详情
- [材料题] 患者男，50岁，体检时发现丙氨酸氨基转移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L、碱性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）292U/L，胆红素水平正常。抗线粒体抗体（AMA）阴性，抗核抗体阳性（1∶640），抗平滑肌抗体（SMA）阳性。无自觉不适。查体未见异常。病毒肝炎学指标阴性，腹部超声未见异常。肝活检：汇管区胆管萎缩，在破坏的胆管周围可出现上皮样细胞肉芽肿。
- 多项选择题1.最有可能的诊断为
A、系统性红斑狼疮
B、自身免疫性肝炎
C、原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重叠综合征
D、原发性胆汁性肝硬化
E、干燥综合征
- D
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- 多项选择题2.首选的治疗是
A、暂时不需要治疗
B、布地奈德
C、消胆胺
D、泼尼松龙
E、熊去氧胆酸
- E
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- 多项选择题3.治疗过程中首选的监测指标是
A、肝彩色超声
B、肝穿刺活检
C、ALP、GGT、ALT、AST
D、血清清蛋白
E、不能确定
- C
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