试题详情
[材料题] 患者女，5岁，因“反复发作多关节肿痛2个月”来诊。发病前2周患者有肺炎病史。查体：体温38℃，心率100次/分，精神差，轻度贫血貌。颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大为1.0cm×1.5cm，心、肺、腹查体未见明显异常。关节检查：双手第1指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：白细胞15×10/L，血红蛋白92g/L，红细胞沉降率67mm/1h，C-反应蛋白53mg/L，类风湿因子（-）。
多项选择题1.患者的诊断可能是

A、系统性红斑狼疮

B、幼年特发性关节炎

C、反应性关节炎

D、川崎病

E、淋巴瘤

F、类风湿关节炎

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.为进一步明确诊断，应进行的检查包括

A、骨髓穿刺

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、抗核抗体

E、血生化检测

F、抗双链DNA抗体

G、眼底检查

H、关节X线片

I、腹部B型超声

J、血清补体

K、血清铁蛋白

L、血细菌培养

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L

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多项选择题3.该病可能的主要并发症包括

A、虹膜睫状体炎

B、巨噬细胞活化综合征

C、噬血细胞增多综合征

D、关节畸形

E、淋巴瘤

F、肺间质病变

  • A,B,D,F

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多项选择题4.该病的治疗方案包括

A、物理康复治疗

B、非甾体消炎药

C、改善病情的抗风湿药物

D、口服小剂量糖皮质激素

E、免疫抑制剂

F、大剂量糖皮质激素冲击治疗

G、静脉用免疫球蛋白

H、生物制剂

I、手术矫形

  • A,B,D,F

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