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[材料题] 患者女,30岁,因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史:无高血压、糖尿病史;无类似家族史;反复流产2次,1次下肢深静脉血栓史。查体:体温38.5℃,意识不清,双上肢血压对称,178/109mmHg(1mmHg=0.133kPa);双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;右侧鼻唇沟变浅,伸舌查体不配合;左侧肢体腱反射亢进,肌张力增加;右侧相反;左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。
多项选择题1.根据上述病史及查体,最可能的诊断是

A、脑血管意外

B、大动脉炎

C、抗磷脂抗体综合征

D、脑血管畸形

E、高血压危象

F、动脉粥样硬化

G、病毒性脑炎

  • C
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多项选择题2.为明确诊断,需完善的检查是

A、颅脑MRI

B、抗磷脂抗体检测

C、自身抗体谱

D、抗中性粒细胞胞质抗体

E、血脂、血糖

F、颅内感染病原学筛查

G、腰穿脑脊液检查

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题3.若患者符合上述诊断,则适合的治疗方法有

A、低分子肝素

B、口服阿司匹林肠溶片

C、溶栓

D、营养脑神经

E、改善脑循环

F、营养支持

G、监测生命体征、24小时出入量

H、预防感染及压疮形成

  • A,B,D,E,F,G,H
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