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[材料题] 患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。
多项选择题1.最可能的诊断为

A、韦格纳肉芽肿

B、变应性肉芽肿性血管炎

C、显微镜下多动脉炎

D、原发性冷球蛋白血症性血管炎

E、皮肤白细胞碎裂性血管炎

  • A
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多项选择题2.如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),确诊为。

A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型

B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型

  • C
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