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[材料题] 男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。
多项选择题1.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关

A、洋地黄

B、利尿剂

C、扩血管药物

D、心衰加重

E、疾病的进展

  • A

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多项选择题2.此时处理应

A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因

B、静脉注射普罗帕酮（必律平）

C、静脉滴注利多卡因

D、多巴酚丁胺静脉滴注

E、停用所有药物观察

  • A

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多项选择题3.如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

A、频发室性早搏

B、短阵成串（5－6个）室性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室扑或室颤

  • E

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多项选择题4.扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点

A、心绞痛

B、心脏扩大

C、心律失常

D、心功能不全

E、心肌梗死病史

  • B,C,D

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多项选择题5.肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

A、吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油

B、增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄

C、减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作

D、β受体阻滞剂

E、合心爽

  • A,B,C

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