试题详情
[材料题] 男性,62岁。头晕、乏力半年,近1个月症状加重,间有低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,下肢皮肤散在出血点,颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hb50g/L,WBC2.3×10/L,PLT45×10/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。
多项选择题1.患者最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞性白血病

B、恶性淋巴瘤

C、慢性淋巴细胞性白血病

D、慢性再生障碍性贫血

E、骨髓增生异常综合征

  • E
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题2.对诊断最关键的辅助检查是

A、腹腔CT

B、淋巴结活检

C、淋巴结穿刺涂片

D、胸部X线摄片

E、骨髓检查(涂片加活检)

  • E
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题3.腹腔CT除脾肿大外余无异常;淋巴结活检结构正常,骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞性白血病

C、原始细胞过多性难治性贫血

D、慢性粒-单细胞性白血病

E、转化中原始细胞过多型难治性贫血

  • E
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题4.患者最合适的治疗是

A、输血加支持治疗

B、大剂量维生素B6加雄性激素

C、小剂量阿糖胞苷

D、联合化学治疗

E、维甲酸加糖皮质激素

  • C
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题5.假如患者通过上述治疗症状消失,体检无异常发现,三系细胞均升至正常范围内,骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃,原粒细胞占0.42(42%),红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是

A、原来疾病复发

B、急性粒细胞白血病未分化型(M1)

C、急性粒细胞白血病部分分化型(M2)

D、继发性急性粒细胞性白血病(M2型)

E、转化中原始细胞过多性难治性贫血

  • D
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题