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[材料题] 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。
多项选择题1.诊断考虑哪些病

A、慢性肾小球肾炎

B、高血压病损害

C、慢性肾盂肾炎

D、肾动脉狭窄

E、马兜铃酸肾病

F、先天性肾发育不全

  • C,D,E

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多项选择题2.需要初步做哪些工作明确诊断

A、追问病史

B、尿常规

C、肾血管超声

D、查眼底

E、血常规

F、肾功能

G、血清肾素、血管紧张素

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr180μmol／L，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大

A、慢性肾小球肾炎

B、高血压病损害

C、先天性肾发育不全

D、慢性肾盂肾炎

E、肾动脉狭窄

F、马兜铃酸肾病

  • D

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多项选择题4.如果该病人先尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×10／ml，该如何处理

A、根据药敏实验使用抗生素

B、再复查

C、口服杭生素

D、不需特殊处理

E、长期抑菌治疗

  • D

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