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[材料题] 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa（165／98mmHg），肝脾未及，腹水（＋）。化验：尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、膜性肾病

B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化症

E、微小病变肾病

  • A

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多项选择题2.若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是

A、系膜增生伴大量IgA沉积

B、足突肿胀、变性、融合

C、广泛新月体形成

D、上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变

E、上皮下驼峰状电子致密物沉积

  • D

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多项选择题3.治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是

A、尿路结石

B、泌尿系结核

C、泌尿系恶性肿瘤

D、原有肾病加重恶化

E、肾静脉血栓形成

  • E

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