试题详情
- [材料题] 男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。
- 多项选择题1.该病人首先考虑哪些病
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾小管坏死
- B,C
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- 多项选择题2.如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol／L，Cr388μmol／L，诊断应考虑哪些病
A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾小管坏死
- B
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- 多项选择题3.该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查
A、感染筛查
B、补体C3，C4
C、24小时尿蛋白定量
D、肾脏B超
E、ANA
F、抗CBM抗体
G、ANCA
- B,F,G
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- 多项选择题4.如果该病人抗CBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是
A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜
D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布
E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
- A
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- 多项选择题5.应给予哪些治疗
A、血液透析
B、血浆置换
C、甲强龙冲击治疗
D、环磷酰胺冲击
E、抗生素抗炎治疗
- B,C,D
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