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混合性结缔组织病

2019章节练习
8.00分4题
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多项选择题1、相对于系统性红斑狼疮而言，混合性结缔组织病较少出现

A、关节痛

B、雷诺现象

C、严重肾损害

D、间质性肺炎

E、严重中枢神经系统损害

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多项选择题2、关于剪接体成分的自身免疫性，叙述正确的有

A、URNA包括U1、U2、U3、U4、U5共5种

B、抗RA33抗体的靶抗原是hnRNP-A2

C、与混合性结缔组织病（MCTD）独特的临床特点有关的靶抗原是 U1-70K

D、U1-snRNP颗粒中包括Sm蛋白成分

E、剪接体是由snRNA和蛋白质结合而成的核糖核蛋白（RNP）颗粒

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[材料题] 3、患者女，48岁。因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。
多项选择题1>.提示混合性结缔组织病诊断的情况有

A、腊肠指

B、前臂皮肤广泛硬化

C、指端硬化

D、大量蛋白尿

E、镜面舌

F、抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性

G、抗Sm抗体阳性

H、抗双链DNA（dsDNA）阳性

多项选择题2>.提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难，无肌无力、肌痛等。实验室检查：血、尿常规未见异常；抗核抗体1∶100阳性；抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性；类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。超声心动图：肺动脉压65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对肺动脉高压的治疗包括

A、α-受体阻滞药

B、β-受体阻滞药

C、利尿药

D、3型磷酸二酯酶抑制药

E、钙通道阻滞药

F、内皮素受体阻滞药

G、前列环素及其类似物

H、抗凝治疗

多项选择题3>.提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有

A、抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用

B、弥漫性增殖性肾小球肾炎多见

C、可能转化为典型系统性红斑狼疮

D、膜性肾炎多见

E、间质性肾炎多见

F、轻度膜性肾炎可不予特殊处理

G、可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗

H、出现肾病综合征时激素疗效较好

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