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肠病性关节炎

2019章节练习
8.00分4题
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多项选择题1、肠病性关节炎的发病机制可能有

A、遗传因素

B、高嘌呤饮食

C、肠道通透性增加

D、病原微生物感染

E、日光照射

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[材料题] 2、患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。
多项选择题1>.患者最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、肠病性关节炎

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、痛风性关节炎

多项选择题2>.为明确诊断，需进一步完善的检查是

A、胸部X线片

B、骶髂关节CT

C、粪培养

D、C-反应蛋白

E、结核菌素试验

多项选择题3>.患者确诊后，应选用的治疗药物是

A、柳氮磺胺吡啶片

B、环磷酰胺片

C、异烟肼

D、来氟米特

E、沙利度胺

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[材料题] 3、患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。
多项选择题1>.为明确诊断应进行的检查有

A、骨盆X线片

B、人类白细胞抗原-B27

C、类风湿因子

D、纤维肠镜

E、红细胞沉降率

F、双膝X线片

多项选择题2>.提示检查结果：红细胞沉降率40mm/1h，类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+）；骨盆X线片：未见异常；双膝X线片：未见骨质破坏，周围软组织肿胀；肠镜病理检查：病变呈节段性分布，溃疡周围黏膜增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄。患者目前的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、银屑病关节炎

C、反应性关节炎

D、肠病性关节炎

E、类风湿关节炎

F、痛风性关节炎

多项选择题3>.根据目前诊断，患者的治疗可选择

A、非甾体消炎药

B、来氟米特

C、关节腔注射糖皮质激素

D、柳氮磺胺吡啶

E、麦考酚酸吗乙酯

F、英夫利昔单抗

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