试卷详情
干燥综合征
| 2019 | 章节练习 |
| 14.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、干燥综合征
C、多发性骨髓瘤
D、多发肌炎
E、淋巴瘤
- 多项选择题2>.下列检查对确定诊断有帮助的是
A、唇腺病理检查
B、腹部CT
C、氯化铵负荷试验
D、尿比重
E、腹部B超
- 多项选择题3>.此患者很少出现的脏器损害是
A、肾小球肾炎
B、肾小管酸中毒
C、肝损害
D、肺间质损害
E、皮肤紫癜
- 多项选择题4>.此患者最可能出现的电解质紊乱是
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
E、高氯血症
- [材料题] 2、患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。
- 多项选择题1>.为明确诊断应进行的检查项目包括
A、颅脑CT
B、颅脑MRI
C、血常规、凝血因子
D、抗核抗体、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱
E、免疫球蛋白、类风湿因子
F、红细胞沉降率、C-反应蛋白
G、眼科检查
H、口腔科检查
I、唇腺活检
J、血、尿、电解质
K、血气分析
- 多项选择题2>.可能出现的阳性结果有
A、颅脑高密度影
B、颅脑异常信号影
C、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝因酶时间（APTT）延长
D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）
E、血小板明显减少
F、免疫球蛋白升高
G、血、尿、电解质异常
H、碱中毒
I、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高
- 多项选择题3>.提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有
A、糖皮质激素
B、羟氯喹
C、肿瘤坏死因子拮抗剂
D、利妥昔单抗
E、补钾
F、抗凝、溶栓
- 多项选择题3、2012年美国风湿病学会（ACR）诊断原发性干燥综合征的标准有
A、血清抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体和（或）抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体阳性，或者类风湿因子阳性同时伴抗核抗体≥1∶320
B、唾液流率下降
C、唇腺病理活检示淋巴细胞灶≥1个/4mm
（4mm组织内至少有50个淋巴细胞聚集）D、干燥性角结膜炎伴OSS染色评分≥3分（患者当前未因青光眼而日常使用滴眼液，且近5年内无角膜手术及眼睑整形手术史）
E、泪膜破碎时间检查阳性
最新试卷
最新试题