试题详情
- [材料题] 患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多,夜间排尿次数增加,2~3次/夜,常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息,2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸15次/分,脉搏84次/分,体重63kg,身高未测。平车入室,意识清楚,查体合作,双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少,上、下齿均为残齿,有的仅剩残根。四肢肌力0级,肌张力弱,膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。
- 多项选择题1.为明确诊断应进行的检查项目包括
A、颅脑CT
B、颅脑MRI
C、血常规、凝血因子
D、抗核抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱
E、免疫球蛋白、类风湿因子
F、红细胞沉降率、C-反应蛋白
G、眼科检查
H、口腔科检查
I、唇腺活检
J、血、尿、电解质
K、血气分析
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- 多项选择题2.可能出现的阳性结果有
A、颅脑高密度影
B、颅脑异常信号影
C、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝因酶时间(APTT)延长
D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)
E、血小板明显减少
F、免疫球蛋白升高
G、血、尿、电解质异常
H、碱中毒
I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高
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- 多项选择题3.提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有
A、糖皮质激素
B、羟氯喹
C、肿瘤坏死因子拮抗剂
D、利妥昔单抗
E、补钾
F、抗凝、溶栓
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