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[材料题] 患者女，56岁，因“进行性口、眼干9年，四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干，检查血糖正常，尿糖（-），自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多，夜间排尿次数增加，2~3次/夜，常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息，2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体：血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸15次/分，脉搏84次/分，体重63kg，身高未测。平车入室，意识清楚，查体合作，双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少，上、下齿均为残齿，有的仅剩残根。四肢肌力0级，肌张力弱，膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。
多项选择题1.为明确诊断应进行的检查项目包括

A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、血常规、凝血因子

D、抗核抗体、抗可提取性核抗原（ENA）抗体谱

E、免疫球蛋白、类风湿因子

F、红细胞沉降率、C-反应蛋白

G、眼科检查

H、口腔科检查

I、唇腺活检

J、血、尿、电解质

K、血气分析

  • C,D,E,F,G,H,I,J

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多项选择题2.可能出现的阳性结果有

A、颅脑高密度影

B、颅脑异常信号影

C、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝因酶时间（APTT）延长

D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原（SSA）抗体、抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）

E、血小板明显减少

F、免疫球蛋白升高

G、血、尿、电解质异常

H、碱中毒

I、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高

  • D,F,G

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多项选择题3.提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有

A、糖皮质激素

B、羟氯喹

C、肿瘤坏死因子拮抗剂

D、利妥昔单抗

E、补钾

F、抗凝、溶栓

  • A,B,D,E

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