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消化内科学（案例分析题1）

2019章节练习
147.00分44题
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[材料题] 1、男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。
多项选择题1>.在问诊时最有诊断价值的病史是

A、上腹部痛无规律性

B、饥饿痛为主，进食后缓解

C、午夜痛为主

D、痛往往发作于餐后0.5－1小时

E、发作性剧痛

多项选择题2>.胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是

A、根据疼痛程度

B、根据全身情况

C、根据大便隐血持续阳性

D、根据内科治疗疗效

E、根据胃镜与X线钡餐检查

多项选择题3>.本病例的最佳治疗方法是

A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

B、多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）

C、手术切除

D、生胃酮

E、铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

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[材料题] 2、女性，40岁，间断腹泻5－6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。
多项选择题1>.对疾病诊断最有意义的检查是

A、上消化道造影

B、结肠镜

C、消化道B超

D、腹部X线片

E、血常规、血沉、血清白蛋白

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、Crohn病

D、直肠癌

E、急性细菌性痢疾

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[材料题] 3、患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L。
多项选择题1>.目前最可能的诊断

A、急进性肾小球肾炎

B、肝性脑病

C、肝肾综合征

D、肝肺综合征

E、慢性肾衰竭

多项选择题2>.与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

A、门静脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、继发醛固酮增多

D、有效循环量不足

E、毛细血管通透性增加

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