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心血管内科学（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 146.00分 | 42题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。
- 多项选择题1>.为明确诊断应进一步做哪些检查
A、血常规
B、ECC
C、胸片
D、心脏彩超
E、心肌酶
F、血培养
G、D－二聚体
H、血气分析
I、心肌核素显像
- 多项选择题2>.该病人诊断考虑为
A、亚急性感染性心内膜炎
B、急性感染性心内膜炎
C、肺源性心脏病
D、心肌炎
E、心包炎
- 多项选择题3>.该类疾病心内膜炎赘生物常位于
A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面
B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C、室间隔缺损的间隔右室面
D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面
F、房间隔缺损的间隔左心房面
G、房间隔缺损的间隔右心房面
- 多项选择题4>.该病人可能出现的体征有
A、心瓣膜变形
B、Osler结节
C、Janeway结节
D、Roth斑
E、局灶型肾小球肾炎
F、无菌性梗死
G、细菌性动脉瘤
- 多项选择题5>.该病人下一步治疗应首先考虑选用的抗生素
A、万古霉素
B、头孢二代
C、青霉素
D、阿卡米星
E、阿奇霉素
F、克林霉素
G、氧氟沙星
- [材料题] 2、一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。
- 多项选择题1>.初步诊断为
A、嗜铬细胞瘤
B、恶性高血压
C、高血压脑病
D、原发性醛固酮增多症
E、肾动脉狭窄
- 多项选择题2>.常用实验室检查
A、PRA测定
B、血儿茶酚胺及尿VMA测定
C、尿17－羟皮质类固醇检测
D、肾动脉血管造影
E、尿、血醛固酮测定
- 多项选择题3>.定位诊断宜用
A、PRA测定
B、肾上腺CT检查
C、肾动脉血管造影
D、静脉肾盂造影
E、地塞米松
- [材料题] 3、男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。
- 多项选择题1>.下列哪项不是心室颤动的预兆
A、多源性室性早搏
B、阵发性室性心动过速
C、非阵发性室性心动过速
D、R on T型室性早搏
E、Q－T延长的尖端扭转型室速
- 多项选择题2>.除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗
A、室性自搏心律
B、低血钾
C、洋地黄中毒
D、房室传导阻滞
E、快速性心房扑动
- 多项选择题3>.患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是
A、静脉注射利多卡因
B、心内注射利多卡因
C、再次电复律
D、人工心脏起搏后电复律
E、静注普罗帕酮（心律平）
- 多项选择题4>.当恢复窦性心律后，应作下列哪项处理
A、继续静脉滴注利多卡因
B、口服慢心律
C、无需用抗心律失常药
D、静脉滴注异丙肾上腺素
E、口服胺碘酮
- 多项选择题5>.如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况
A、乳头肌功能不全
B、心肌梗死后综合征
C、心脏膨胀瘤
D、心肌梗死面积扩展
E、室间隔穿孔
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