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[材料题] 患者男性，65岁，因“发现左腮腺区肿物2个月，左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快，有疼痛感，经抗生素治疗无明显好转，近1周出现左侧闭眼不紧，口角偏向右侧。查体：左侧腮腺区一肿块，约4 cm×3 cm，边界不清，较硬，无压痛，左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。
多项选择题1.提示 MRI：左腮腺浅叶肿瘤，肿瘤边界不清楚，侵及腮腺深叶，患侧上颈部有肿大淋巴结，2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm，中央液化。合适的治疗方案为

A、放射治疗

B、抗炎治疗

C、手术治疗，术中冷冻切片如提示低分化黏液表皮样癌，行左侧全腮腺切除+同侧颈淋巴结清扫术+术后放射治疗

D、131I治疗

E、同步放射、化学治疗

F、化学治疗

  • C

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多项选择题2.腮腺恶性肿瘤手术中面神经的处理原则是

A、如果肿瘤与面神经比较近，为了避免肿瘤复发，应在切除肿瘤的同时切除面神经

B、肿瘤与面神经比较近，如没有完全包裹或侵犯面神经，完整切除肿瘤的同时应尽可能保留面神经

C、术前已经发生面瘫，术中发现面神经某个分支受侵，应切除受累的面神经分支

D、如术中切除面神经的总干或一个分支，在条件许可的情况下，应尽可能行面神经移植

E、腮腺恶性肿瘤行肿瘤切除的同时都必须切除面神经

F、腮腺手术必须解剖面神经

  • B,C,D,F

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