试题详情
[材料题] 患者男性，43岁，因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒，憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体：鼻中隔明显右偏，左侧下鼻甲略肥大，双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，软腭肥厚，腭咽腔呈扁平形狭窄，舌后隙无明显狭窄，双侧声带前中1/3处可见白色角化样物，双杓运动对称，杓间区黏膜增生。
多项选择题1.患者可能的诊断为

A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)

B、声带白斑

C、反流性咽喉炎

D、鼻息肉

E、喉痉挛

F、声带癌

G、鼻窦炎

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多项选择题2.提示 患者既往慢性胃炎病史，吸烟10余年，约20支/天。为明确诊断，须进行的检查有

A、鼻窦CT

B、多导睡眠呼吸监测(PSG)

C、咽喉部24小时pH值监测

D、心电图

E、纤维鼻咽喉镜

F、上气道CT

G、上气道压力测定

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多项选择题3.提示 多导睡眠呼吸监测(PSG)：睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI) 46.8次/小时，最低血氧饱和度 82%；双侧鼻阻力明显升高；咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次，上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主，占92%。鼻窦CT：双侧上颌窦内均质软组织影，鼻中隔偏曲，心电图未见明显异常，纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。针对该患者可选择的治疗方式有

A、腭垂腭咽成形术(UPPP)

B、鼻息肉切除术

C、鼻中隔偏曲矫正术

D、持续气道正压通气(CPAP)治疗

E、舌根射频消融

F、口服奥美拉唑

G、声带肿物切除

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