试题详情
[材料题] 患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。
多项选择题1.下列处理方法不恰当的是

A、急收耳科住院治疗

B、全身应用抗生素预防耳部感染

C、消毒后清除外耳道脏物

D、少许出血可行外耳道填塞止血

E、有脑脊液漏者，先观察

F、自来水冲洗外耳道

  • A,D,E,F

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多项选择题2.下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是

A、颅脑+颞骨CT

B、外耳道积血及脏物细菌培养

C、急行手术鼓室探查

D、面神经电图、肌电图检查

E、纯音测听+声导抗检查

F、前庭功能检查

  • A

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多项选择题3.检查患者，可能存在的临床表现是

A、外耳道软组织撕裂

B、血鼓室

C、鼓膜可破裂

D、前庭功能检查正常或减退

E、前庭功能检查减退

F、外耳道有清亮液体流出

  • A,B,C,E,F

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多项选择题4.颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是

A、纵行骨折，该型最常见

B、横行骨折，可致永久性面瘫

C、混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折

D、纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

E、横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋

F、混合型骨折，该型较少见

  • B

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多项选择题5.患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈80dB，患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是

A、在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力

B、患者可有低频耳鸣

C、患者听力可完全自行恢复

D、眩晕可能短期内恢复

E、患者可伴有自发性眼震，可能短期内恢复

F、在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕

  • D,E

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多项选择题6.关于面瘫的叙述正确的是

A、面瘫可自行恢复，无需特殊处理

B、CT扫描有助于发现面神经管损伤部位

C、在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术

D、10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术

E、经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术

F、神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

  • B,E,F

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