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儿童常见疾病防治（案例分析题11）
| 2019 | 章节练习 |
| 24.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 6岁男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面为多，高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外，余无异常。尿蛋白(+)，RBC(±)。
- 多项选择题1>.初步诊断为
A、原发性血小板减少性紫癜
B、丘疹样荨麻疹
C、出血性水痘
D、过敏性紫癜
E、甲型血友病
- 多项选择题2>.为进一步协助诊断，可进行
A、血清IgA和IgA免疫复合物测定
B、血清IgG和IgG免疫复合物测定
C、血清IgE和IgE免疫复合物测定
D、皮肤活组织检查
E、皮肤过敏原试验
- 多项选择题3>.在病情缓解后，还应反复检查
A、胸部X线片
B、心脏彩色多普勒
C、尿常规
D、头颅CT
E、红细胞沉降率
- 多项选择题4>.病程1个月时尿常规：RBC(+)，蛋白(+)，应考虑
A、急性肾小球性肾炎
B、IgA肾病
C、过敏性紫癜肾炎
D、慢性肾小球性肾炎
E、以上都不是
- [材料题] 2、 10个月男婴，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。一周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×10
/L，中性粒细胞0.79，淋巴细胞0.21;NBT阳性细胞89%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA50mg/L。
- 多项选择题1>.首先考虑的诊断是
A、胸腺发育不全
B、X-连锁无丙种球蛋白血症
C、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D、联合免疫缺陷病
E、慢性肉芽肿病
- 多项选择题2>.该病例家族史的特点是
A、其父系中男性可能有类似发病者
B、其父系中女性可能有类似发病者
C、其母系中男性可能有类似发病者
D、其母系中女性可能有类似发病者
E、其家族中可能有类似发病者，无性别差异
- 多项选择题3>.确诊该病的基因突变位点是
A、CYBB
B、CYBA
C、Btk
D、CD40
E、CD40L
- 多项选择题4>.治疗该病首选的最安全方法是
A、静脉注射丙种球蛋白替代治疗
B、酶替代治疗
C、细胞因子治疗
D、干细胞移植
E、骨髓移植
- [材料题] 3、 2岁男童因发热6天，皮疹3天入院。发热为弛张热型，用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹，患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹"，8个月时接种麻疹疫苗。体检发现：结合膜充血，唇和口腔黏膜鲜红、干裂，未见柯氏斑。左颈淋巴结2个，2cm×2cm，质硬，压痛；心肺无异常，肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×10
/L，N0.81，L0.19。血培养：无菌生长。
- 多项选择题1>.该病例最可能的诊断是
A、急性风湿热
B、川崎病
C、全身型幼年特发性关节炎
D、不典型麻疹
E、败血症
- 多项选择题2>.为了解本病例的预后，应检测
A、抗核抗体
B、类风湿因子
C、C-反应蛋白
D、心脏超声彩色多普勒
E、全身CT
- 多项选择题3>.最理想的治疗方案是
A、糖皮质激素
B、糖皮质激素+阿司匹林
C、静注丙种球蛋白
D、静注丙种球蛋白+阿司匹林
E、糖皮质激素+静注丙种球蛋白
- 多项选择题4>.若你选择的最佳治疗方案无效，可再选用下列哪种方案治疗
A、糖皮质激素
B、糖皮质激素+阿司匹林
C、静注丙种球蛋白+甲氨蝶呤
D、静注丙种球蛋白+环磷酰胺
E、糖皮质激素+甲氨蝶呤
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