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儿童常见疾病防治（案例分析题6）
| 2019 | 章节练习 |
| 145.00分 | 43题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180～200次／分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。
- 多项选择题1>.该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用
A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
B、双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫
C、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s。一旦转复便停止压迫
D、在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫
E、以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐
- 多项选择题2>.该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项
A、快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)
B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安)，每次0.05～0.15mg／kg
C、静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定)，每次0.1mg／kg
D、苯福林(新福林)肌内注射，每次0.1～0.25mg／kg
E、口服奎尼丁每天30m／kg，分4～5次，每2小时1次
- [材料题] 2、 5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有Ⅰ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb55 g／L，RBC3.0×10
／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
- 多项选择题1>.患儿最可能的诊断是
A、生理性贫血
B、婴儿感染性贫血
C、营养性混合性贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、营养性巨幼细胞贫血
- 多项选择题2>.最有助于确立诊断的检查是
A、骨髓片检查
B、血清铁测定
C、血清铁蛋白测定
D、血清总铁结合力测定
E、血清叶酸及维生素B
测定
- 多项选择题3>.最适宜的治疗是
A、铁剂口服
B、铁剂肌内注射
C、铁剂及维生素C口服
D、铁剂、维生素C口服+输血
E、铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B
肌内注射
- [材料题] 3、 1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol／L，血磷1.0mmol／L，碱性磷酸酶高。
- 多项选择题1>.该患儿最可能出现的检查异常为
A、X线片长骨短粗和弯曲
B、甲状旁腺素下降
C、智商明显下降
D、尿磷排出明显减少
E、25(OH)D
下降
- 多项选择题2>.该患儿诊断及治疗为
A、佝偻病后遗症期，不需治疗
B、佝偻病激期，维生素D
30万U／次，肌注C、佝偻病激期，维生素D
60万U／次，每2～4周1次，用2次D、甲状腺功能低下，补充甲状腺素
E、软骨发育不良，无特效治疗
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