试题详情
[材料题] 患者女性,65岁。发热1个半月,体温38℃~39.8℃,伴头痛呕吐6天入院。既往有肺结核病史。体检:体温38℃,神清,消瘦,皮肤未见出血点,双肺未闻及啰音,颈抵抗(+),布氏征(+)。血常规检查:白细胞计数8.6×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27。腰椎穿刺脑脊液检查:压力330mmH2O(1mmH2O=0.98kPa),白细胞计数860×106/L:单核细胞0.77,多核细胞0.23,蛋白3.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物88μmol/L。
多项选择题1.此患者最可能的诊断是( )

A、隐球菌性脑膜炎

B、肾综合征出血热

C、流行性脑脊髓膜炎

D、结核性脑膜炎

E、上呼吸道感染

F、病毒性脑膜炎

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多项选择题2.有助于确诊的检查项目是( )

A、脑脊液涂片抗酸染色查结核分枝杆菌+培养

B、痰培养

C、脑脊液涂片革兰染色+培养

D、头颅CT

E、血培养

F、墨汁染色查隐球菌

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多项选择题3.【提示】患者脑脊液涂片抗酸染色找到结核分枝杆菌。下列哪项处理是针对病原的治疗( )

A、抗结核治疗

B、甘露醇脱水

C、抗生素治疗

D、营养支持疗法

E、抗真菌治疗

F、抗病毒治疗

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多项选择题4.下列哪些是抗结核药物的副作用( )

A、听力障碍肾损害

B、高尿酸血症

C、周围神经炎肝毒性

D、球后视神经炎,视力减退

E、消化道症状肝毒性,过敏反应

F、溶血性贫血

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