试题详情
[材料题] 患者女性，25岁。“因发热5天，皮疹4天”入院。患者发病前5天无明显诱因出现发热，最高体温38.2℃，伴有轻度畏寒咳嗽流涕。到附近诊所就医，诊断为“感冒”并口服解热镇痛药对症治疗。发热第2天患者发现颜面部颈胸部散在点状淡红色斑丘疹，无瘙痒感。入院查体：血压105/68mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率82次／分，呼吸18次／分，体温37.4℃；神志清楚，精神状态尚可，对答切题；全身皮肤巩膜无黄染，颜面部颈部胸背部和四肢散在点状淡红色斑丘疹，部分融合，无皮下出血，无肝掌蜘蛛痣；结膜口腔黏膜咽部均未见异常，枕后耳后及颈部可触及数个绿豆大小肿大淋巴结，触痛；心肺听诊和腹部检查均未见明显异常。既往身体健康。
多项选择题1.目前患者的可能诊断是( )

A、麻疹

B、猩红热

C、风疹

D、水痘

E、药物疹

F、登革热

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多项选择题2.【提示】进一步追问病史，患者妊娠2个月。患者入院后应进一步做下列哪些检查项目( )

A、血常规检查

B、粪常规检查

C、尿常规检查

D、肝肾功能检查

E、胸部X线摄片

F、心电图检查

G、B超查肝胆脾胰腺

H、风疹病毒抗原或抗体检测

I、麻疹病毒抗原或抗体检测

J、登革热病毒抗原或抗体检测

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多项选择题3.【提示】患者入院后实验室检查，血常规: 白细胞计数5.96×109/L，中性粒细胞0. 367, 淋巴细胞0.163，红细胞4.09×1012/L, 血红蛋白132g/L，血小板计数120×109/L; 谷丙转氨酶26U/L，谷草转氨酶32U/L, C反应蛋白60.lμmol/L，尿素氮1.63mmol／L; 风疹病毒IgM抗体(+)IgG抗体(+)，麻疹病毒IgM抗体（一）, IgG抗体(+)，登革热病毒抗原IgM抗体均为（一）。B超: 肝实质回声增粗，胆囊脾脏胰腺未见异常。患者目前的诊断是( )

A、登革热

B、麻疹

C、风疹

D、猩红热

E、水痘

F、药物疹

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多项选择题4.患者入院后的处理措施是( )

A、上报疫情

B、隔离患者至出疹后10天

C、建议卧床休息多喝水清淡饮食为主

D、使用糖皮质激素减少出疹

E、应用利巴韦林抗病毒治疗

F、建议终止妊娠

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