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[材料题] 患儿男性,7岁,河北人。发热,头痛3天,伴神志不清6小时入院。既往体健。体检:体温39.9℃,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿,四肢可见散在瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+)。
多项选择题1.患者最可能的诊断是( )

A、败血症

B、脑型中毒型痢疾

C、肾综合征出血热

D、中枢神经系统感染

E、脑型疟疾

F、钩端螺旋体病脑膜炎型

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多项选择题2.下一步应进行的必要检查是( )

A、瘀点涂片

B、头颅CT检查

C、脑脊液常规生化检查

D、病毒抗体检测

E、脑脊液涂片及培养

F、血常规检查

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多项选择题3.【提示】血常规检查:白细胞计数20×109/L, 中性粒细胞0.92,淋巴细胞0. 08, 血红蛋白157g/L。腰椎穿刺脑脊液检查:压力250mmH2O, 白细胞计数2600×106/L,多核细胞0.88, 单核细胞0.12,蛋白3.3g/L, 糖0.8μmol/L,氯化物91μmol/L。瘀点涂片可见革兰阴性双球菌。中枢神经系统感染最可能的疾病是( )

A、结核性脑膜炎

B、真菌性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

F、广州管圆线虫脑膜炎

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多项选择题4.【提示】患者脑脊液培养示脑膜炎双球菌阳性。下列哪项处理措施不正确( )

A、静脉滴注阿昔洛韦

B、快速静脉滴注甘露醇

C、静脉滴注青霉素

D、营养支持疗法

E、严密观察,做好护理工作

F、对症治疗

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