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[材料题] 患者女性，医生。43岁，因“发热1天”入院。入院后体检：体温38.5℃，伴轻度干咳头痛乏力。血常规：白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.43，血小板计数135×109/L。胸部X线摄片：双下肺磨玻璃样肺实变影像。
多项选择题1.为明确诊断，需要补充询问患者下列哪些临床病史( )

A、禽类接触史

B、输血史

C、家中或同事同时发病史

D、药物过敏史

E、嗜酒史

F、类似患者接触史

G、手术史

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多项选择题2.【提示】5天前接触过类似患者，近日同时接触者也出现发热。为明确病原诊断, 需要检查的主要项目包括( )

A、痰培养

B、钩端螺旋体凝溶试验

C、痰找真菌

D、SARS血清学检查

E、血培养

F、禽流感病毒核酸检测

G、禽流感病毒特异性抗体检查

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多项选择题3.【提示】患者入院后出现干咳，轻度腹泻, 明显气促。谷丙转氨酶(ALT)30U/L，谷草转氨酶(AST) 45U/L, 血清肌酐cCR) 86μmol/L。本例主要应与下列哪些疾病相鉴别( )

A、季节性流感

B、细菌性肺炎

C、人禽流感

D、肾综合征出血热

E、肺结核病

F、登革热

G、大叶性肺炎

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多项选择题4.【提示】患者发病第10天，体温持续在39℃以上, 呼吸困难，出现明显的低氧血症, 氧合指数低于300mmHg(39.9kPa)；病情快速进展, 胸部X线摄片显示两侧肺野密度普遍增高，心影轮廓消失。目前考虑患者的诊断是( )

A、严重急性呼吸综合征

B、胸膜病变

C、心肌病变

D、感染性休克

E、肺部继发感染

F、急性呼吸窘迫综合征

G、肺间质改变

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