试题详情
[材料题] 患者男性，20岁，大学生，喜欢打扮，经常与社会上的男士一起到公共浴室洗浴。10天前无明显诱因出现呼吸困难，无明显发热咳嗽咳痰症状。气促进行性加重，动辄气喘入院诊治。患者既往体健，无结核先天性心脏病等病史，近期无疫区驻留史和疫苗接种史，个人接触史无殊。查体：体温37.2℃，心率122次／分，呼吸38次／分，血压142/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)，推车人病房，平卧位，神志清，消瘦。皮肤黏膜未见瘀斑瘀点，浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆，口唇发绀，颈软无抵抗。心律齐，未及杂音。两肺呼吸音粗，肺部啰音不明显。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（一）。四肢肌力正常，双Kernig征(+)，生理反射存在，病理征未引出。
多项选择题1.根据患者上述症状与体征，考虑目前的诊断为( )

A、心功能不全

B、肺部感染

C、重度贫血

D、哮喘

E、肺部肿瘤

F、重症肝炎

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多项选择题2.【提示】入院后查外周血：白细胞计数3.5×109/L, 中性粒细胞0.71，血糖5.2mmol／L; 肝肾功能电解质检查无异常。胸部CT提示两肺间质性炎症。T细胞CD4为1.5%。 　　依据患者现有的临床表现和辅助检查结果，目前最可能的诊断为( )

A、肺结核

B、细菌性肺炎

C、肺孢子菌肺炎

D、中东呼吸综合征

E、哮喘

F、流行性感冒

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多项选择题3.根据患者目前的诊断，下列哪些诊疗措施不妥当( )

A、经验性使用复方磺胺甲基异噁唑(SMZCo)治疗

B、查HIV抗体

C、该患者可能是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，可能传染他人，告知其立即出院至疾病防治中心(CDC)就诊

D、通知患者家人其可能罹患AIDS，预后很差

E、吸氧

F、行支气管肺泡灌洗及病原体检测

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多项选择题4.如果患者HIV初筛试验阳性，以下描述正确的是( )

A、患者应当立即出院

B、应当告知患者罹患AIDS

C、应当告知学校，患者有AIDS

D、医务人员应当采取措施防止职业暴露

E、送血到CDC查HIV确认试验

F、立即抗病毒治疗

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