1、对于该患者，下列哪些处置措施不规范( )A、起病

[材料题] 患者男性，33岁，系陕西关中某县煤矿工人。因发热8天，心悸头晕1天入院。患者于8天前受凉后出现发热，体温38.5℃，在当地县医院按感冒治疗，效果不明显，体温反升至39.4℃。留观数天后出院居家观察；至第7天出现心悸头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院给予输液治疗，但病情改善不明显，当天下午测血压，收缩压／舒张压10°/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏细弱扪不清，即予液体快速静脉滴注，同时查血常规：白细胞计数36.74×10⁹/L，异型淋巴细胞0.32，血小板计数10×10⁹/L，血红蛋白222g/L。尿蛋白和血尿均为(+++)。当晚转入省城上级医院传染病科抢救。

多项选择题1.对于该患者，下列哪些处置措施不规范( ): A、起病后按感冒治疗; B、留观数天，待病情好转即让患者回家; C、发病后第7天再次赴县医院求医，未立即测量血压; D、转送上级医院前，未注意低血压性休克是否纠正; E、转送上级医院时，未让患者及其家属携带转院前的诊疗病历; F、再次人县医院就医，给予输液治疗，但未注意输液速度及输液量; G、在县医院发现低血压性休克后，立即进行液体复苏治疗; H、在县医院及时进行了血尿常规检查

多项选择题2.【提示】患者入院后经扩容治疗，生命体征尚稳定, 但12小时内无尿。入院第2天早晨查血常规：血红蛋白降至154g/L, 白细胞计数21.8×10⁹/L，中性粒细胞0. 485, 血小板计数12×10911；血尿素氮升至19. 3mmol／L, 血清肌酐277.6μmol／L。入院第2天，共静脉滴注呋塞米480mg, 仍无尿，生命体征稳定, 血压波动范围为(130～160)／(80～120)mmHg。入院第3天早晨，复查血尿素氮升至26.23mmol／L, 血清肌酐升至469.7μmol／L。因此决定给予血液透析治疗。下列属于肾综合征出血热血液透析指征的是( ): A、少尿超过5天或尿闭超过2天，经利尿等治疗无效; B、低血压性休克期累计输注液体超过10 0°0ml; C、尿毒症表现日趋严重，血尿素氮大于28. 56～35. 70mmol／L(80～10°g/L); D、高血容量综合征经保守治疗无效，伴肺水肿脑水肿或肠道大出血者; E、合并高血钾(>6. 5mmol／L)，常规治疗不能缓解者; F、既往右肾脏病且年龄<70岁者; G、血尿素氮上升较快，每天增长超过9mmol／L（高分解代谢型）

多项选择题3.目前应对患者采取下列哪些治疗措施( ): A、继续液体复苏治疗，输入液体以平衡盐液为主; B、继续监测生命体征并限制液体入量; C、准备血液透析或CRRT(连续性肾脏替代治疗); D、加强支持对症治疗，后续液体应以高渗糖液为主; E、输注血小板悬液，并在化验凝血功能后酌情给予抗纤溶药或其他止血药; F、酌用抗生素预防继发细菌感染; G、给予抗病毒药如利巴韦林或α干扰素; H、静脉滴注肝素以疏通肾脏微循环

多项选择题4.【提示】患者经治疗后尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐检测值明显下降。入院第8天, 胸部X线摄片：双肺纹理明显增多, 间有少量点片状阴影，但未出现发热及咳嗽咳痰胸痛等呼吸道症状, 查体仅闻及双肺底少量湿啰音；外周血白细胞及中性粒细胞数也无明显异常。血清电解质检测: K⁺ 2.93mmol／L，Na⁺ 127.9mmol／L, Cl^-92.0mmol／L，Ca²⁺ 2. llmmol／L。此时对患者采取下列哪些处置措施正确( ): A、限制液体入量以减少尿量; B、积极补充钾钠等电解质; C、继续监测生命体征，记录24小时出入量; D、酌情给予抗菌素以治疗可能继发的呼吸道感染; E、加强液体摄入，鼓励患者进水，摄入清淡饮食; F、继续给予大剂量利尿剂治疗，以加快潴留尿素氮的排出; G、酌情给予血液透析治疗; H、酌情给予补肾益肾中成药治疗

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