试题详情
- [材料题] 患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×10
/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×10/L，尿蛋白(++)。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。
- 多项选择题1.此例患者可能的诊断是
A、流行性脑脊髓膜炎
B、脑型疟疾
C、感染性休克
D、钩端螺旋体病
E、中毒性菌痢
- C
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- 多项选择题2.为了进一步确诊应作哪项检查
A、脑脊液细菌培养
B、脑脊液找疟原虫
C、肾综合征出血热抗体检测
D、钩端螺旋体凝溶试验
E、便培养
- C
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- 多项选择题3.针对此例患者应首选何种治疗
A、静脉点滴三代头孢菌素抗生素
B、应用血管活性药物升血压
C、积极扩容治疗
D、静脉点滴5%碳酸氢钠
E、静脉点滴大剂量肾上腺皮质激素减轻中毒症状
- C
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