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[材料题] 女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L;血常规示WBC12×10，N80%;胸片示肺纹理增粗。
多项选择题1.要明确诊断，首选的检查方法是

A、复查血常规

B、肺部CT平扫

C、多次痰培养

D、多次血培养

E、复查胸片

  • C

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多项选择题2.患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长，下列措施哪项不当

A、应用三代头孢菌素

B、积极控制血糖

C、进行口腔护理

D、选用两性霉素B等抗真菌药物

E、注意拍背、咳痰

  • A

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多项选择题3.根据患者的咯血史，还需要考虑的疾病不包括

A、肺癌

B、肺结核

C、支气管扩张

D、上呼吸道感染

E、细菌性肺炎

  • D

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多项选择题4.治疗肺部念珠菌病应注意的问题哪项不正确

A、静脉滴注两性霉素B

B、以口服抗真菌药物为主

C、检测患者的肝肾功能

D、两性霉素B脂质剂可减少肝损害

E、两性霉素B与氟胞嘧啶合用有协同作用

  • B

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多项选择题5.若发现口腔黏膜白斑，应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是

A、口腔直接蔓延

B、血行播散

C、胃肠道传播

D、飞沫传播

E、以上均有可能

  • A

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