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气管、肺和胸膜疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 206.00分 | 15题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。
- 多项选择题1>.可能的诊断有
A、机化性胸膜炎
B、肺腺癌
C、恶性间皮瘤
D、孤立性纤维性肿瘤
E、炎性肌成纤维细胞瘤
F、胸膜的原发性渗出性淋巴瘤
- 多项选择题2>.诊断与鉴别诊断需要做的免疫组织化学检查包括
A、CK
B、vimentin
C、CR
D、CD34
E、TTF-1
F、CD30
G、SMA
- 多项选择题3>.提示 免疫组织化学染色：CR（+）、CK5/6（+）、CK（+）、vimentin（+）、TTF-1（-）、CD30（-）、CD34（-）、SMA（-）。最可能的诊断为
A、机化性胸膜炎
B、肺腺癌
C、恶性间皮瘤
D、孤立性纤维性肿瘤
E、炎性肌成纤维细胞瘤
F、胸膜的原发性渗出性淋巴瘤
- [材料题] 2、 患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3 cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、浆细胞瘤
B、错构瘤
C、血管外皮细胞瘤
D、硬化性血管瘤
E、炎性肌成纤维细胞瘤
- 多项选择题2>.免疫组织化学染色结果可能阴性的是
A、CD34
B、vimentin
C、desmin
D、SMA
E、CD117
- [材料题] 3、患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。
- 多项选择题1>.考虑的诊断有
A、肺透明细胞瘤（糖瘤）
B、鳞癌透明细胞亚型
C、腺癌透明细胞亚型
D、转移性肾透明细胞癌
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
- 多项选择题2>.提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是
A、肺透明细胞肿瘤
B、鳞癌透明细胞亚型
C、转移性肾透明细胞癌
D、腺癌透明细胞亚型
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
- 多项选择题3>.提示 免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。最可能的诊断是
A、肺透明细胞瘤
B、鳞癌透明细胞亚型
C、转移性肾透明细胞癌
D、腺癌透明细胞亚型
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
- 多项选择题4>.提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有
A、肿瘤细胞缺少不典型性
B、瘤细胞HMB-45（+）
C、瘤细胞S-100（+）
D、瘤细胞CK（-）
E、瘤细胞Ki-67＞50%
F、瘤细胞calretinin（+）
- 多项选择题5>.肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括
A、肾癌病史
B、临床检查发现肾区有占位性病变
C、瘤细胞CD10（+）
D、瘤细胞CK（+）
E、瘤细胞vimentin（+）
F、瘤细胞HMB-45（-）
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