试题详情
- [材料题] 患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。
- 多项选择题1.考虑的诊断有
A、肺透明细胞瘤（糖瘤）
B、鳞癌透明细胞亚型
C、腺癌透明细胞亚型
D、转移性肾透明细胞癌
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题2.提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是
A、肺透明细胞肿瘤
B、鳞癌透明细胞亚型
C、转移性肾透明细胞癌
D、腺癌透明细胞亚型
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
- E
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- 多项选择题3.提示 免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。最可能的诊断是
A、肺透明细胞瘤
B、鳞癌透明细胞亚型
C、转移性肾透明细胞癌
D、腺癌透明细胞亚型
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
- B
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- 多项选择题4.提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有
A、肿瘤细胞缺少不典型性
B、瘤细胞HMB-45（+）
C、瘤细胞S-100（+）
D、瘤细胞CK（-）
E、瘤细胞Ki-67＞50%
F、瘤细胞calretinin（+）
- A,B,C,D
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- 多项选择题5.肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括
A、肾癌病史
B、临床检查发现肾区有占位性病变
C、瘤细胞CD10（+）
D、瘤细胞CK（+）
E、瘤细胞vimentin（+）
F、瘤细胞HMB-45（-）
- A,B,C,D,E,F
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