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简答题哪些维生素的缺乏可引起同型半胱氨酸血症？为什么？同型半胱氨酸血症有哪些危害？
  • （1）维生素B6、维生素B12和叶酸的缺乏都可以引起同型半胱氨酸血症。（2）原因如下：①维生素B6是胱硫醚酶β-合成酶的辅助因子，此酶参与转硫化途径。同型半胱氨酸与丝氨酸缩合为胱硫醚的反应，又称为转硫化途径，反应由胱硫醚合成酶催化，维生素B6为辅酶，缩合成胱硫醚及水。②蛋氨酸在ATP的作用下，转变成S-腺苷蛋氨酸，S-腺苷蛋氨酸供出一个甲基后，形成同型半胱氨酸（HCY），HCY可在蛋氨酸合成酶的作用下，以维生素B12为辅助因子，与5-甲基四氢叶酸提供的甲基发生甲基化后，重新又合成蛋氨酸，参与体内蛋白质代谢。叶酸和维生素B12缺乏使上述蛋氨酸代谢途径发生障碍，突出的表现是出现高同型半胱氨酸血症。（3）同型半胱氨酸血症的危害主要表现在，血液高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞有损害。另外，同型半胱氨酸尚可促进氧自由基的形成，加速低密度脂蛋白的氧化，并可激活血小板的黏附和聚集，可能是动脉粥样硬化产生的危险因素。患有高同型半胱氨酸血症的母亲生育神经管畸形儿的可能性较大，并可影响胚胎早期心血管发育。维生素B6、维生素B12和叶酸的缺乏都可以引起同型半胱氨酸血症。其原因如下：维生素B6是δ-氨基酸-酮戊酸合成酶的辅助因子，该酶是催化血红素生物合成的第一步，维生素B6是半胱氨酸脱羧酶，胱硫醚酶β-合成酶的辅助因子，这些酶参与同型半胱氨酸到半胱氨酸的转硫化途径。蛋氨酸在ATP的作用下，转变成S-腺苷蛋氨酸，S-腺苷蛋氨酸供出一个甲基后，形成同型半胱氨酸（HCY），HCY可在蛋氨酸合成酶的作用下，以维生素B12为辅助因子，与5-甲基四氢叶酸提供的甲基发生甲基化后，重新又合成蛋氨酸，参与体内蛋白质代谢。叶酸和维生素B12缺乏使上述蛋氨酸代谢途径发生障碍，突出的表现是出现高同型半胱氨酸血症。血液高浓度同型半胱氨酸对血管内皮细胞有损害。同型半胱氨酸尚可促进氧自由基的形成，加速低密度脂蛋白的氧化，并可激活血小板的黏附和聚集，可能是动脉粥样硬化产生的危险因素。患有高同型半胱氨酸血症的母亲生育神经管畸形儿的可能性较大，并可影响胚胎早期心血管发育。

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