功能失调性子宫出血诊断

正确答案：（一）无排卵型功能失调性子宫出血 1．临床表现：临床最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。 2．下列检查有助诊断 ①基础体温测定(BBT)：为单相改变。 ②B超：可见小卵泡发育，无卵泡成熟及排卵；或可见子宫内膜增厚而无器质性改变。 ③诊断性刮宫：具有血，排除内膜病变的作用，须全面刮宫。 ④子宫镜检查：止血后3～7日内进行。 ⑤宫颈黏液结晶检查：经前见羊齿植物叶状结晶。 ⑥阴道脱落细胞涂片检查：表现为中、高度雌激素影响。 ⑦激素测定：可测定血孕酮或尿孕二醇。（二）排卵型功能失调性子宫出血不孕或早孕时流产患者，测基础体温呈双相，但基础体温高温相期小于11日；子宫内膜活检显示分泌反应落后至少2日者。这样的患者即可诊断为黄体功能不足。临床表现为经期延长，基础体温双相型，但高温相期第6～7日后基础体温呈缓慢下降，月经第5日诊断性刮宫发现子宫内膜仍能见到呈分泌反应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存。这样的患者可诊断为子宫内膜不规则脱落。
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