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简答题黄疸病因
  • 黄疸的病因有内外两个方面,外因多由感受外邪、饮食不节所致,内因多与脾胃虚寒、内伤不足有关,内外二因又互有关联。黄疸的病机关键是湿。由于湿阻中焦,脾胃升降功能失常,影响肝胆的疏泄,以致胆液不循常道,渗入血液,溢于肌肤而发生黄疸。阳黄多因湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤而发黄;如湿热夹毒,热毒炽盛,迫使胆汁外溢肌肤而迅速发黄者,谓之急黄;阴黄多因寒湿阻遏,脾阳不振,胆汁外溢所致。 1.感受外邪:外感湿热疫毒,从表入里,郁而不达,内阻中焦,脾胃运化失常,湿热交蒸于肝胆,不能泄越,以致肝失疏泄,胆汁外溢,浸淫肌肤,下流膀胱,使身目小便俱黄。若湿热夹时邪疫毒伤人者,其病势尤为暴急,具有传染性,表现热毒炽盛,伤及营血的严重现象为急黄。 2.饮食所伤:饥饱失常,或嗜酒过度皆能损伤脾胃,以致运化功能失职,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。 3.脾胃虚寒:素体脾胃阳虚或病后脾阳受损,湿从寒化,寒湿阻滞中焦,胆液被阻,溢于肌肤而发黄。 4.积聚日久不消,瘀血阻滞胆道,胆汁外溢而产生黄疸。 总之,黄疸的发生主要是湿邪为患。从脏腑来看不外脾胃肝胆,且往往由脾胃涉及肝胆,脾主运化而恶湿,如饮食不节,嗜酒肥甘或外感湿热之邪,均可导致脾胃功能受损,脾失健运,湿邪壅阻中焦,则脾胃升降失常,脾气不升则肝气郁结不能疏泄,胃气不降则胆汁的输送排泄失常,湿邪郁遏,导致胆汁浸入血液,溢于肌肤,因而发黄。
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