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简答题黄疸辨证论治
  • 黄疸的辨证应以阴阳为纲。阳黄以湿热为主,阴黄以寒湿为主。治疗大法主要为化湿邪利小便。化湿可以退黄,属于湿热的清热化湿,必要时还当同时通利腑气以使湿热下泄。属于寒湿的温中化湿。利小便主要是通过淡渗利湿以达到湿祛黄退的目的。至于急黄热毒炽盛,邪入心营,又当以清热解毒、凉营开窍为法。 1.阳黄 (1)热重于湿:治以清热利湿,佐以泄下。方用茵陈蒿汤加味。 (2)湿重于热:治以利湿化浊,佐以清热。方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。 (3)阳黄初起见表证者,宜先用麻黄连翘赤小豆汤以解表清热利湿。如热留未退,可加用栀子柏皮汤以增强泄热利湿作用。在病程中如见阳明热盛,大便不通宜用大黄硝石汤泻热去实,急下存阴。 2.急黄治以清热解毒,凉营开窍。方用犀角散加味。 3.阴黄治以健脾和胃,温化寒湿。方用茵陈术附汤加味。
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