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简答题【病例摘要】 谢某,女,54岁,已婚,退休,于2005年4月2日来诊。 患者有高血压病史20年,已绝经4年。平时血压158/105mmHg左右,长期服用寿比山控制血压。反复头痛史2年,头痛时多伴血压升高。近1周来因工作劳累,睡眠较少,头痛又发,伴眩晕耳鸣,腰膝酸软,形寒肢冷,心悸气短,夜尿数次,大便溏薄。无药物过敏史。 查体:T37℃,P66次/分,R20次/分,BP150/95mmHg,两肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心界饱满,A>P,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部无异常。舌淡胖,苔白滑,脉沉弱。 辅助检查:胸部X线片示:心影饱满,两肺野正常。EKG:窦性心律,P-R间期0.23秒,左室高电压,伴劳损,逆钟向转位。超声心动图示:左室后壁厚12mm,室间隔13mm。查电解质示:血钾:4.2mmol/L。 【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与继发性高血压相鉴别(中西医结合执业医师),请与真头痛相鉴别(中医执业医师)。
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