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简答题【简要病史】李某，女，40岁，上腹痛3天，加重2小时。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点 (1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。 ①腹痛的发病诱因，暴饮暴食、进食大量脂肪餐；疼痛部位，根据腹部"九区法"可初步判断病变脏器；腹痛程度及性质，使腹痛加重和缓解的因素。 ②是否伴有腹胀、肠鸣、呕吐、黄疸等症状和体征。 ③有无脱水、少尿，发热及感染症状。 ④结合中医"十问歌"了解其他相关的状况。 ⑤诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查所见及结果，如血常规、肝肾功能、血尿淀粉酶，腹部X线片、B超等。接受过何种治疗及效果。 (2)相关病史 ①既往有无胃肠道病史、蛔虫感染史、急慢性阑尾炎、胆囊炎病史。 ②药物过敏史。

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