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简答题【简要病史】冯某，女，23岁，月经前及行经第一天小腹胀痛5年。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
  • 采集要点 (1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。 ①是否有反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不孕等病史。 ②月经周期是否正常，经色、经量及是否有血块。 ③伴随症状，是否伴有胸胁乳房胀，小腹及阴部空坠，或伴腰骶疼痛，带下异常。 ④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。 ⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。 (2)相关病史 ①是否有慢性盆腔炎，宫内节育器，子宫肌瘤，肌腺病，子宫内膜异位证等。 ②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。 ③药物过敏史。 ★痛经以腹痛为主症，临床应重点了解疼痛的性质、程度、部位和时间，再了解月经的期、量、色、质的变化及全身症状。痛经所提示的疾病可大致分为以下几类：①经期的腰痛可能是因为子宫后位或其他疾患所致。②经期发热、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。③正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。④如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。

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