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综合练习(简答题6)

2019章节练习
930.00分93题
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简答题1、梁某,男,34岁,已婚,司机。2013年6月6日初诊。 患者平素饮食不规律,嗜食辛辣,昨晚与朋友豪饮聚餐,今晨来诊时症见:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。 查体:T36℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。上腹部明显压痛,无反跳痛和肌紧张。舌红,苔黄腻,脉滑数。 辅助检查:血常规:白细胞:13.5×10/L,中性粒细胞:78%。胃镜检查:胃镜下黏膜充血水肿,色泽鲜红,并可见点片状糜烂灶。 作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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简答题2、陈某,男,57岁,退休干部。2002年1月就诊。 患者平素性格内向,不善言辞,近5年来反复发作胃脘闷痛,常自行服用吗丁啉后缓解。但两个月来由于情绪不佳,经常自觉上腹部胀痛发作,饱食后明显,时有两胁胀痛,曾经X光透视无异常现象,疼痛时稍有恶心,呕吐过一次,嗳气频频,嘈杂泛酸,纳谷不馨,无发热、心慌胸闷等症状。 查体:T36.2℃,P84次/分,R20冼/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛,无肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡红,苔薄白,脉弦。 辅助检查:上消化道造影:胃炎表现,胃蠕动差,未见其他异常。胃窦:黏膜充血,水肿,呈花斑样改变,蠕动正常。Hp阳性。 作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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简答题3、陈某,女,36岁,已婚,工人。2003年11月23初诊。 因日间食用剩汤后,晚间即出现腹痛,服止痛药未能缓解,腹痛拒按揉,夜间腹泻10余次,发热,体温38℃。无力,纳差,次日就诊时解脓血便,腥臭,肛门下坠灼热,里急后重,尿黄。 查体:T38℃,P100次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色红,腹部平软,左下腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征阴性,肝脾肋下来及。舌质红,苔黄稍腻,脉滑数。 辅助检查:血常规:白细胞12.5×10/L,中性粒细胞76%。粪便常规:黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞。粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌。粪便免疫检测示痢疾杆菌抗原阳性。 作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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