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- 简答题陈某,男,57岁,退休干部。2002年1月就诊。 患者平素性格内向,不善言辞,近5年来反复发作胃脘闷痛,常自行服用吗丁啉后缓解。但两个月来由于情绪不佳,经常自觉上腹部胀痛发作,饱食后明显,时有两胁胀痛,曾经X光透视无异常现象,疼痛时稍有恶心,呕吐过一次,嗳气频频,嘈杂泛酸,纳谷不馨,无发热、心慌胸闷等症状。 查体:T36.2℃,P84次/分,R20冼/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,上腹部压痛,无反跳痛,无肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌质淡红,苔薄白,脉弦。 辅助检查:上消化道造影:胃炎表现,胃蠕动差,未见其他异常。胃窦:黏膜充血,水肿,呈花斑样改变,蠕动正常。Hp阳性。 作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
- 中医病证诊断:胃痛,肝胃不和证 西医疾病诊断:慢性胃炎,幽门螺杆菌感染
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