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- 简答题病例摘要:卢某,男,27岁,未婚,自由职业。2015年7月9日初诊。患者2天前饮食不注意后出现大便次数增多、腹痛、里急后重等症。现症:痢下赤白脓血,黏稠如胶冻腥臭,腹部疼痛,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与泄泻相鉴别。
- 中医疾病诊断:痢疾。 中医证型诊断:湿热痢证。 中医辨病辨证依据:以大便次数增多、腹痛、里急后重为主症,辨病为痢疾。现症见痢下赤白脓血,黏稠如胶冻腥臭,腹部疼痛,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热痢证。湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞。 中医病证鉴别:两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显。而泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水样,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。 治法:清肠化湿,调气和血。 方剂名称:芍药汤加减。 药物组成、剂量、煎服方法:芍药30G,当归15G,甘草6G,木香6G,槟榔6G,大黄9G,黄芩15G,黄连15G,肉桂SG,金银花9G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
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