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简答题四肢骨折现场急救外固定术
  • 急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。 （一）物品准备（2分） 1．木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。 2．就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。 （二）操作步骤（12分）（任意选择一种骨折固定） 1．上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。 2．前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。 3．股骨骨折固定：①健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。②躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。 4．小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。 5．脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，用绷带将颈、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。 （三）注意事项（6分） 1．有创口者应先止血、消毒、包扎，再固定。 2．固定前应先用布料、棉花、毛巾等软物铺垫在夹板上，以免损伤皮肤。 3．用绷带固定夹板时，应先从骨折的下部缠起，以减少患肢充血水肿。 4．夹板应放在骨折部位的下方或两侧，应固定上、下各一个关节。 5．大腿、小腿及脊柱骨折者，不宜随意搬动，应临时就地固定。 6．固定应松紧适宜。

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