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- 简答题血常规检查
- 血液常规检测是指血液细胞成分的常规检测，又称血常规检测。
(一)红细胞和血红蛋白
1．参考值
成年男性 血红蛋白120～160g／l 红细胞数(4.0～5.5)×10
／l
成年女性 血红蛋白110～150g／l 红细胞数(3.5～5．0)×10／l
新生儿 血红蛋白170～200g／l 红细胞数(6.0～7.0)×10／l
2．临床意义
(1)红细胞及血红蛋白增多：①相对性增多：见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒；②绝对性增多：见于胎儿及新生儿、高原地区居民、严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。
(2)红细胞及血红蛋白减少：①生理性减少：婴幼儿及15岁以前的儿童、部分老年人和妊娠中、晚期；②病理性减少：见于各种原因引起的贫血(表2-2、表2-3)。
(二)白细胞
1．参考值 白细胞计数成人(4～10)×10
／l，各种白细胞正常参考值见表2-4。
2．临床意义
(1)白细胞总数低于4×10／l称白细胞减少；中性粒细胞绝对值低于2×10／l，称为粒细胞减少症，低于0.5×10／l时称为粒细胞缺乏症。
(2)中性粒细胞：①中性粒细胞增多：在生理情况下，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等均可使其暂时性升高。病理性增多见于急性感染、严重的组织损伤、急性大出血、急性中毒、代谢紊乱所致的代谢性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。②中性粒细胞减少：见于革兰阴性杆菌感染、病毒感染、血液系统疾病、物理及化学因素损伤、单核-吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病等。
(3)淋巴细胞：①淋巴细胞增多：儿童期淋巴细胞生理性增多，病理性淋巴细胞增多见于病毒感染性疾病、肿瘤性疾病、移植排斥反应等。②淋巴细胞减少见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。
(4)嗜酸性粒细胞：①嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、猩红热、寄生虫病、皮肤病、血液病等。②嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等。
(5)嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤、传染病(水痘、流感、天花、结核)等。
(6)单核细胞增多：婴幼儿及儿童单核细胞生理性增多；病理性增多见于某些感染如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、活动性肺结核、血液病等。
(三)血小板
1．参考值血小板计数：(100～300)×10／l。
2．临床意义(1)血小板减少：可见于血小板的生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常等疾病。(2)血小板增多：可见于骨髓增殖性疾病以及急性感染、急性溶血、某些癌症患者。 关注下方微信公众号，搜题找答案
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