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简答题临床情景：钱女士，44岁。胃癌根治术后第7天，目前需切口拆线。 要求：请为患者（医学模拟人或模具）切口拆线。
  • 1．操作前准备 (1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）。 (2)患者取仰卧位，充分暴露手术切口部位，洗手。 (3)材料准备：两只换药碗（盘）、两把镊子、线剪、适量的70%酒精棉球和敷料等。 2．拆线过程 (1)用手移去外层敷料，内层敷料用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。 (2)一把镊子接触伤口，另一把镊子传递换药碗中的清洁物品。操作过程中，镊子头部应低于手持部以避免污染。 (3)用70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2遍。 (4)用镊子轻轻提起线结，使原来在皮下的小段缝线露出，另一手持线剪，贴着皮肤将新露出的缝线段剪断。 (5)持镊将缝线抽出，抽线的方向朝向伤口侧。 (6)拆线后检查伤口愈合情况，用70%酒精棉球重新消毒伤口一次。 (7)无菌敷料覆盖伤口并固定。粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直，长短适宜。 3．提问 ①头颈部切口一般术后第几天拆线? 答：术后第3~5天拆线。 ②拆线时为什么要掀起线结，剪断新露出的缝线段? 答：皮肤表面的缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。 4．职业素质 ①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。操作中无菌观念强，动作规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。 ②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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